Особенности депрессий и депрессивные подростковые эквиваленты

Если о возможности депрессии у детей идут споры, то у подростков она не вызывает сомнений. Однако типичная картина депрессий встречается в старшем, реже в среднем подростковом возрасте. Гораздо чаще проявления депрессии у подростков существенно отличаются от таковых у взрослых.
Необычность и разнообразие этих проявлений, их опасность в отношении суицидов, а также, возможно, и учащение в подростковом возрасте в последние годы сделали проблему депрессий весьма актуальной в подростковой психиатрии (Озерецковский С. Д., 1979, 1983; Наталевич Э. С. и др., 1982; Цуцульковская М. Я. и др., 1982; Ringdahl I. C., 1980; Nissen G., 1982;
Rutter М. L., 1982).
Особенно подчеркивается, что депрессия может невидимо стоять за психопатоподобными нарушениями поведения, толкать к алкоголизации или употреблению наркотических средств, с помощью которых стремятся поднять настроение, подавить глубоко затаенные тягостные переживания.
Однако в последние годы наметилась тенденция чрезмерно расширять круг «скрытых», «атипичных», «ларвированных» И иными терминами обозначаемых депрессий без явных их проявлений. К ним иногда относят расстройства, где депрессия является одним из симптомов, притом вторичных. Например, далеко не всегда за психосоматическим расстройством у подростка стоит скрытая депрессия - наоборот, само это расстройство может послужить стимулом для депрессивной личностной реакции.

Атипичность депрессий у подростков позволила J. Тооlаn [Modern perspectives..., 1971] ввести понятие «подростковые депрессивные эквиваленты». Нам представляется целесообразным выделить следующие типы таких эквивалентов, относя к ним лишь те расстройства, где депрессия является, хотя и подспудным, но ведущим и определяющим другие нарушения расстройством.